| Ветряная оспа
Энцефалит
клещевой (таежный, весенне-летний).
- Острая нейровирусная болезнь,
характеризующаяся поражением серого
вещества головного и спинного мозга с
развитием парезов и параличей. Возбудитель
- РНК-геномный вирус, из группы арбовирусов.
Чувствителен к действию дезинфицирующих
растворов. Энцефалит природно-очаговое
заболевание. Резервуаром служат дикие
животные (мыши, крысы, бурундуки и др.)
и иксодовые клещи, которые являются
переносчиками инфекции. Заражение
человека возможно при укусе клеща и
алиментарным путем (при употреблении
сырого молока). Заболевание встречается
чаще в таежной и лесостепной местностях.
Симптомы и
течение.
Инкубационный
период 8-23 дня. Чаще всеьо заболевание
проявляется внезапным подъемом
температуры до 39-40 градусовС, присоединяется
резкая головная боль, тошнота, рвота,
отмечается покраснениелица, шеи, верхней
части груди, конъюнктивы, зева. Иногда
бывает потеря сознания, судороги.
Характерна быстро проходящая слабость.
Заболевание может протекать и с другими
проявлениями.
Лихорадочная
форма - доброкачественное течение,
лихорадка в течение 3-6 дней, головная
боль, тошнота, невралогическая симптоматика
слабо выражена.
Менингеальная
форма - лихорадка 7-10 дней, симптомы
общей интоксикации, выражены менингеальпые
синдромы, в спинно-мозговой жидкости
лимфоцитарный плеоцитоз, заболевание
длится 3-4 недели, исход благоприятный.
Менингоэнцефалитическая
форма - загорможенность, сонливость,
бред, психомоторное возбуждение, потеря
ориентировки, галлюцинации, нередко
тяжелый судорожный синдром по типу
эпилептического статуса. Летальность
25 %.
Полиомиелитическая
форма - сопровождается вялыми
параличами мускулатуры шеи и верхних
конечностей с атрофией мышц к концу 2-3
недели.
Осложнения.
Остаточные параличи, атрофии мышц,
снижение интеллекта, иногда эпилепсия.
Полного выздоровления может не наступить.
Распознавание.
На основании
клинических проявлений, данных
эпиданамнеза, лабораторных анализов
(серологические реакции).
Лечение.
Строгий постельный
режим. В первые три дня назначается 6-9
мл противоэнцефалитного донорского
гамма-глобулина внутримышечно.
Дегидратационные средства. Внутривенное
введение гипертонического раствора
глюкозы, хлорида натрия, маннитола,
фуросемида и др. Оксигенотерапия. При
судорогах аминазин 2,51 мл и димедрол 2
мл-1%, при эпилептических припадках
фенобарбитал или бензонал по 0,1 г 3 раза.
Сердечно-сосудистые средства
и возбуждающие дыхания.
Профилактика.
Противоклещевая
вакцинация. Вакцину вводят трехкратно
подкожно по 3 и 5 мл с интервалом 10 дней.
Ревакцинация через 5 месяцев.
| 