| Ветряная оспа Дизентерия.
- Инфекционное заболевание, вызываемое
бактериями рода шигелл. Источник инфекции
- больной человек и бактерионоситель.
Заражение происходит при загрязнении
пищевых продуктов, воды, предметов
непосредственно руками или мухами.
Дизентерийные микробы локализуются
главным образом в толстой кишке, вызывая
ее воспаление, поверхностные эрозии и
язвы.
Симптомы и
течение.
Инкубационный
период длится от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня).
Заболевание начинается остро с повышения
температуры тела, озноба, чувства жара,
разбитости, понижения аппетита. Затем
появляются боли в животе, вначале тупые,
разлитые по всему животу, в дальнейшем
они становятся более острыми,
схваткообразными. По месту расположения
- низ живота, чаще слева, реже справа.
Боли обычно усиливаются перед дефекацией.
Возникают также своеобразные тенезмы
(тянущие боли в области прямой кишки во
время дефекации и в течение 5-15 минут
после нее), появляются ложные позывы на
низ. При пальпации живота отмечаются
спазм и болезненность толстой кишки,
более выраженные в области сигмовидной
кишки, которая прощупывается в виде
толстого жгута. Стул учащен, испражнения
вначале имеют каловый характер, затем
в них появляется примесь слизи и крови,
в дальнейшем выделяется лишь небольшое
количество слизи с прожилками крови.
Длительность заболевания колеблется
от 1-2 до 8-9 дней.
Распознавание.
Производится
на основании данных эпидемиологического
анамнеза, клинических проявлениях:
общая интоксикация, частый стул с
примесью слизи крови и сопровождающийся
тенезмами, схваткообразными болями в
животе (левой подвздошной области).
Важное значение имеет метод
ректороманоскопии, с помощью которого
выявляются признаки воспаления слизистой
оболочки дистальных отделов толстой
кишки. Выделение дизентерийных микробов
при бактериологическом исследовании
испражнений является безусловным
подтверждением диагноза.
Лечение.
Больных
дизентерией можно лечить как в инфекционном
стационаре, так и в домашних условиях.
Из антибиотиков в последнее время
используют тетрациклин (0,2-0,3 г 4 раза в
день) или левомицетин (0,5 г 4 раза в день
в течение 6 дней). Однако устойчивость
микробов к ним значительно повысилась,
а эффективность понизилась. Используют
также нитрофурановые препараты
(фуразолидон, фурадонин и др.) по 0,1 г 4
раза в день в течение 5-7 дней. Показан
комплекс витаминов. При тяжелых формах
проводят дезинтоксикационную терапию.
Профилактика.
Раннее выявление
и лечение больных, санитарный контроль
за источниками водоснабжения, пищевыми
предприятиями, меры по борьбе с мухами,
индивидуальная гигиена.
| 
